Зачем нужны медосмотры и как их организовать

Медосмотры – это важная часть заботы о здоровье, как отдельного человека, так и коллектива в целом. Они позволяют выявить возможные заболевания на ранних стадиях, предотвратить развитие хронических и обеспечить безопасность окружающих.

В данной статье мы рассмотрим, почему медосмотры необходимы, какие виды медосмотров существуют, и как правильно их организовать.

Медицинский осмотр (inspectio medicа) представляет собой комплекс медицинских процедур, направленных на выявление патологий, заболеваний и факторов риска их развития. Эти процедуры включают в себя различные медицинские манипуляции и обследования, проводимые с целью оценки общего состояния здоровья человека или группы лиц.

Правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников регулируются Приказом Минздрава России от 28 января 2021 года № 29н. Этот документ определяет порядок прохождения осмотров и перечень профессий, для которых такие осмотры являются обязательными.

В частности, в приказе указаны следующие сферы деятельности, для работников которых обязательны медицинские осмотры:

• пищевая промышленность;
• общественное питание;
• торговля;
• медицинские и детские учреждения;
• водопроводные сооружения и др.

Таким образом, приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 г. № 29н является основным нормативным актом, регулирующим порядок прохождения медицинских осмотров.

Необходимая документация

• Перечень профессий, поступающих на работу, для предварительных осмотров.
• Перечень лиц, подлежащих периодическим осмотрам.
• Поименный список работников для периодического медосмотра.
• Направления на предварительный или периодический медосмотр.
• Документ, подтверждающий выдачу направления работнику.

Взаимодействие с медицинской организацией и Роспотребнадзором

а) Направить списки в Роспотребнадзор, если ваша организация подпадает под определенные условия.

б) Взаимодействие с мед.организацией:

• Найти подходящую лицензированную мед.организацию.
• Заключить договор.
• Направлять сотрудников перед трудоустройством в компанию для определения соответствия работника по медицинским показаниям для выполняемой работы.
• Передать поименные списки работников не позже, чем за два месяца до начала периодического медосмотра. п.24 Порядка №29н
• Согласовать календарный план с медорганизацией, чтобы работники оптимально вписались в график работы обеих организаций.
• Довести информацию о медосмотре до работников через ознакомление с календарным планом и выдачу направления.

Контролировать прохождение медосмотра, корректировать календарный план при необходимости, решать организационные вопросы.

Проверить полученные результаты медосмотра. Медорганизация должна оформить пять экземпляров заключения медосмотра: один на руки работнику, второй — к медкарте, третий — заказчику-организации, четвертый — в поликлинику, пятый — в Фонд социального страхования (при согласии работника).

Заключительный акт должен быть передан работодателю, в центр профессиональной патологии, в Фонд социального страхования и в Роспотребнадзор в срок до пяти рабочих дней с момента утверждения.

Хранение заключительных актов

Согласно пункту 47 Порядка №29н, медицинская организация должна хранить свой экземпляр заключительного акта в течение 50 лет.

Отметки о медицинских противопоказаниях

Пунктом 16 Порядка №29н установлено, что в заключении должна быть отметка о выявленных медицинских противопоказаниях, если таковые имеются. Ранее бывали случаи, когда врачи забывали ставить эти отметки, что впоследствии выявлялось при проверках надзорными органами.

Перечень впервые установленных инфекционных заболеваний

В новом заключительном акте появился дополнительный пункт (пункт 45 Порядка №29н), согласно которому медицинская организация должна указать перечень впервые установленных инфекционных заболеваний, связанных с условиями труда.

Срок хранения заключительного акта

Часто при установлении профессиональных заболеваний Роспотребнадзор (пункт 2 Положения о расследовании и учёте профессиональных заболеваний, утверждённого Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 №967) может запросить у организации результаты проводимых медосмотров. Поэтому рекомендуется установить срок хранения заключительного акта не более трёх-пяти лет.

Выполнение требований заключительного акта

Если в заключении по итогам медосмотра указаны противопоказания к выполнению определённых видов работ, сотрудник должен незамедлительно сообщить об этом своему руководителю. Руководитель, в свою очередь, обязан отстранить сотрудника от выполнения таких работ в соответствии со статьёй 76 Трудового кодекса Российской Федерации. Важно обеспечить своевременное информирование работодателя обо всех выявленных противопоказаниях, поскольку за допуск к работе сотрудника с медицинскими противопоказаниями предприятие может быть привлечено к ответственности.

Обязательные медицинские осмотры работников направлены на оценку их физического и психического здоровья. Это помогает предотвратить развитие профессиональных заболеваний и производственных травм, особенно среди тех, кто работает во вредных или опасных условиях.

Проведение медосмотров имеет несколько важных преимуществ:

1. Допуск к работе. Медосмотры позволяют своевременно допускать работников к выполнению своих обязанностей, обеспечивая тем самым безопасность и эффективность рабочего процесса.
2. Избегание штрафов. За допуск к работе без прохождения обязательных медосмотров предусмотрены штрафы. Для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей размер штрафа составляет от 15 до 25 тысяч рублей, а для юридических лиц — от 110 до 130 тысяч рублей.
3. Профилактика травматизма и инфекций. Медосмотры помогают предотвратить несчастные случаи, травмы при выполнении работ.
4. Снижение затрат. Проведение медосмотров способствует сокращению количества дней нетрудоспособности среди сотрудников, что снижает затраты на оплату больничных листов и уменьшает простой на время болезни.

Организациям выгодно инвестировать в проведение медосмотров, поскольку это позволяет избежать более значительных расходов в случае получения штрафов от проверяющих органов за непрохождение или просрочку медосмотров.

Медицинские осмотры делятся на несколько видов в зависимости от назначения и глубины обследования. Согласно части 1 статьи 213 Трудового кодекса РФ, пункту 1 приказа Минздрава и Минтруда от 31 декабря 2020 года № 988н/1420н и пункту 19 Порядка, утверждённого приказом Минздрава от 28 января 2021 года № 29н, существуют следующие виды медицинских осмотров работников:

• Предварительные — проводятся при приёме на определённые должности или при трудоустройстве несовершеннолетнего работника. Цель — определить, может ли кандидат претендовать на конкретную должность по состоянию здоровья.
• Периодические — позволяют регулярно оценивать состояние здоровья сотрудника. Проводятся в течение всего срока работы в организации с установленной периодичностью за счёт средств работодателя. Цель — контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профессиональных заболеваний.
• Внеочередные — назначаются по инициативе работника или работодателя, либо по объективным медицинским показаниям. В направлении на медосмотр указывается причина проведения внеочередного обследования.

• Также существуют и иные виды медосмотров по охране труда, которые обязательны для определённых категорий лиц, и регламентируются другими законодательными актами.